Wir befinden uns derzeit in Arbeitspaket 2 und sind mit der ersten INTERSCALE Kohorte im April 2024 gestartet.
Arbeitspaket 1: Partizipative Entwicklung von Implementierungsstrategien (2022 – 2024)
Im Arbeitspaket 1 (AP1) wurde einerseits das INTERCARE Modell auf Basis der Erfahrungen aus der ersten Umsetzung überprüft und aktualisiert (z. B. Anpassung der Unterrichtsinhalte für die INTERCARE Pflegefachpersonen an die aktuelle Evidenz, Update von Informationsmaterialien für die Pflegeinstitutionen). Ebenso wurden die damals verwendeten Implementierungsstrategien aktualisiert (Set O). Andererseits wurde ein zusätzliches Bündel an Implementierungsstrategien für Arbeitspaket 2 (AP2) entwickelt, welches im Vergleich zu dem Bündel an Implementierungsstrategien der ersten Umsetzung von INTERCARE aus einer anderen Kombination besteht (Set A).
Die Aktualisierung von Set O und Entwicklung von Set A geschah in einem partizipativen Ansatz mit einer Gruppe von Pflegeinstitutionen und einer Stakeholdergruppe. Für die Pflegeinstitutionen wurden sowohl Betriebe aus dem ersten Durchgang als auch Betriebe mit Interesse an INTERSCALE eingeladen. Für die Stakeholdergruppen wurden alle Stakeholder aus dem ersten Durchgang eingeladen und die Gruppe wurde nach Bedarf ergänzt (z. B. Vertretungen von Politik, Behörden, Leistungserbringer, Berufsgruppen, Bewohnergruppen).
Arbeitspaket 2: Implementierung von INTERCARE und Evaluation der Implementierungsstrategien (2024 – 2027)
In AP 2 wird INTERCARE in einer cluster-randomisierten kontrollierten Studie in ca. 40 Pflegeinstitutionen in der Deutschschweiz eingeführt. Die teilnehmenden Pflegeinstitutionen werden nach dem Zufallsprinzip zwei Studiengruppen zugeteilt: Beide Gruppen erhalten die INTERCARE Intervention, bei den Pflegeinstitutionen der ersten Gruppe kommen die Implementierungsstrategien des ersten Durchgangs von INTERCARE zum Einsatz, welche aktualisiert werden. Bei der zweiten Gruppe wird jedoch eine weniger kostenintensive Variante an Implementierungsstrategien durchgeführt.
Die Vorbereitungen mit der ersten Kohorte (beide Gruppen), startete im April 2024, somit starten die ersten Betriebe mit der Umsetzung des Modells im Juli 2024. Wir starten mit weiteren Kohorten und es ist bis Mitte 2025 möglich, in die Studie einzusteigen. Die Studienteilnahme dauert 25 Monate (1 Monat Einführung und 12 Monate Umsetzung von INTERCARE unter Begleitung, 12 Monate Weiterführung).
Im Rahmen der Evaluation wird die Wirksamkeit der unterschiedlichen Implementierungsstrategien untersucht. Dabei werden insbesondere Implementierungsergebnisse, z.B. Umsetzungstreue und Akzeptanz der Kernelemente von INTERCARE, zum anderen aber auch klinische Ergebnisse, d.h. Anzahl ungeplanter Spitaleinweisungen gemessen. Es wird untersucht, wie viel die Implementierung aus Perspektive der Forschungsgruppe und der Pflegeinstitutionen kostet und welche Kombination von Implementierungsstrategien kosteneffizienter ist. Darüber hinaus werden Akzeptanz und Machbarkeit der Implementierungsstrategien erfragt und 12 Monate nach Studienende die Nachhaltigkeit des Modells gemessen.
